Co to jest
Terapia Dialektyczno-Behawioralna DBT?

DBT jest skuteczne w przypadku borderline, samouszkodzeń, tendencji samobójczych, depresji, dystymii, bulimii, uzależnień. Działa u dorosłych i nastolatków.

Terapia dialektyczo-behawioralna jest nowym podejściem (Trzecia Fala terapii poznawczo-behawioralnych). Początkowo powstała z myślą o osobach chorych na zaburzenie osobowości z pogranicza. Marsha Linehan, która sama kiedyś chorowała na borderline stworzyła skuteczne, leczenie dla pacjentek, które przejawiały próby samobójcze, samouszkodzenia i jednocześnie posiadały zaburzenie osobowości z pogranicza. Były to więc osoby z wieloma problemami. Osoby, które do niedawna uznawane były za nieuleczalnie chore. W tej chwili terapia dialektyczno-behawioralna jest uznawana za leczenie z wyboru dla pacjentów borderline. Pacjentów, których wśród szukających pomocy psychologicznej/psychiatrycznej jest dość wysoki odsetek.

Terapia dialektyczna zawiera wszystkie elementy poznawczo-behawioralnej, modyfikuje się w niej zarówno zachowanie jak i myślenie. Jak we wszystkich terapiach Trzeciej Fali fundamentem jest uważność- mindfulness, czyli oduczanie się dysfunkcyjnych nawyków myślowych poprzez koncentrowanie się na Tu i Teraz. Kolejnym elementem jest akceptacja rzeczywistości, taką, jaka jest, zaprzestanie walki ze światem i samym sobą, docenianie swojego życia. Terapia dialektyczna różni się od poznawczo-behawioralnej jeszcze bardziej partnerską relacją z pacjentem. Terapeuta namawia pacjenta do kontaktu telefonicznego pomiędzy sesjami. Ma to pomagać w zastosowaniu nowych zachowań, oraz pomocy w kryzysie, jak również zapobiegać przerywaniu terapii.

Terapia w przypadku osób, które przejawiają pełne spektrum problemów trwa średnio 2 lata.

Uważność

Relacje

Emocje

Kryzys

Terapia DBT, elementy

1

Terapia Dialektyczno-Behawioralna

Terapia DBT początkowo była rozwijana jako leczenie dla kobiet, które chronicznie przejawiały tendencje samobójcze i parasamobójcze. Następnie była popularyzowana, jako leczenie dla Zaburzenia Osobowości z Pogranicza – Borderline Personality Disorder. Dlatego sprawdza się wszędzie tam, gdzie problemem są emocje.
Program leczenia oparty jest na koncepcji, która zawiera Teorię Biospołeczną, która wyjaśnia etiologię dysregulacji emocji typowego w BPD. Integruje elementy zmiany zachowania z teorii i praktyki Poznawczo-Behawioralnej z elementami Akceptacji, z teorią Psychologii Społecznej, terapii Skoncentrowanej na Kliencie i praktyki ZEN. Dialektyka nawiązuje do równowagi pomiędzy umiejętnościami akceptacji siebie i rzeczywistości oraz umiejętności, które pozwalają na zmianę.

2

4 Etapy Leczenia

DBT ma 4 etapy leczenia bazujące na poziomie dysfunkcji osoby i ma jasną hierarchię priorytetów celów leczenia na każdym etapie:

zmniejszenie zachowań samobójczych i zagrażających życiu;
zmniejszenie zachowań, które przeszkadzają w leczeniu;
zmniejszenie zachowań, które zaburzają jakość życia;
zwiększenie umiejętności radzenia sobie.

Dzięki temu, nawet pracując z najbardziej wymagającymi pacjentami, terapeuta ma jasny plan działania i wie, co robić. Badania wskazują na to, że na przykład w przypadku samouszkodzeń najlepiej działają terapie, które bezpośrednio zajmują się tymi zachowaniami.

3

4 Moduły Treningu Umiejętności

Trening umiejętności, który jest integralną częścią i podstawą tej terapii składa się z 4 modułów:

Trening najlepiej jest robić w grupie, ale należy pamiętać, że dwie osoby to już grupa. Można również robić trening indywidualnie, jeśli nie ma innych możliwości. Trening, czyli ćwiczenie konkretnych umiejętności, na przykład: medytacji, relaksacji, wizualizacji, arkusze prac domowych (np. rozpoznawanie emocji), nauka asertywności (ćwiczenia, role playing, prace domowe), wychodzenie z dysocjacji itp., Próbkę treningu można pobrać stąd (wersja okrojona, 120 stron)

4

4 Tryby Leczenia

DBT prowadzi się jednocześnie w 4 trybach: grupowy trening umiejętności, terapia indywidualna, konsultacje telefoniczne oraz zebrania zespołu prowadzącego. Te tryby odpowiadają czterem funkcjom leczenia:

pomoc pacjentom zdobyć nowe umiejętności;
pomoc w motywacji, by stosować te umiejętności;
pomoc pacjentom w zgeneralizowaniu tych umiejętności
na codzienne życie;
utrzymanie motywacji i rozwijanie umiejętności terapeutów.

DBT skupia się na tym, by pacjenci nie tylko przestali stosować dysfunkcyjne metody regulacji emocji, ale również, by mogli zbudować, Życie warte Przeżycia — zakładamy, że wtedy i tylko wtedy można mówić o sukcesie terapeutycznym.

Jak zacząć
pracować w nurcie DBT?

Wprowadzenie do DBT

Najpierw warto przeczytać artykuł o DBT na Wikipedi o tej terapii, a następnie poczytać naszego bloga, gdzie większość artykułów dotyczących ćwiczeń, konkretnych porad, pochodzi właśnie z terapii dialektyczno-behawioralnej.
Jeśli to Państwa zainteresuje, możecie obejrzeć filmik z prowadzącą szkolenie, który mowi o jednej z umiejętności, którą stosują zarówno pacjenci jak i terapeuci; pozwala również wczuć się w klimat w jakim prowadzone będą zajęcia. Możecie Państwo również zapoznać się z komentarzami z naszych poprzednich szkoleń, oraz z komentarzami naszych pacjentów, którzy bardzo sobie ten rodzaj terapii chwalą.
Najnowsze wyniki badań DBT zebrane są na tej stronie, gdzie można również zrobić świetne szkolenia online, które bardzo polecam (w języku angielskim).
Jeśli to wszystko Państwa przekonuje zapisujecie się na szkolenie wstępne, które pozwala wyjaśnić wszelkie wątpliwości, a także zapoznać się z ogólnym zarysem tej terapii.

Literatura

Po szkoleniu wstępnym, konieczne jest czytanie literatury, której w języku polskim mamy sporo.
Bardzo dużo informacji znajdziecie Państwo na naszym blogu, oraz stronie, którą często aktualizujemy.
Absolutnie konieczne jest przeczytanie tych książek:
Marsha Linehan: Zaburzenie Osobowości z Pogranicza (to jest podręcznik główny DBT, który wyjaśnia kwestie związane z prowadzeniem terapii indywidualnej), uważam, że książka ta może być podstawowym podręcznikiem każdego kto zajmuje się pomocą psychologiczną.
Marsha Linehan: Trening Umiejętności, szczegółowe opracowanie treningu DBT, praktycznej części terapii. Próbkę treningu możecie Państwo pobrać stąd.
Można zapisać się do Polskiego Towarzystwa Terapii Dialektyczno- Behawioralnej, które organizuje wydarzenia, na przykład webinary w przystępnej cenie.

Szkolenie Trening DBT

Szkolenie dotyczące treningu DBT, który robi się w grupie.
Jak mówi Marsha Linehan: 2 osoby to już grupa. Wystarczy zatem mieć 2 pacjentów, by taką grupę stworzyć. Na całym świecie terapeuci DBT prowadzą trening również indywidualnie, dzieląc sesję terapetyczną na pół (30 minut indywidualna/ 30 minut trening) albo spotykając się 2 razy w tygodniu (jedna sesja indywidualna, jedna treningowa). Możliwości jest wiele i będziemy o tym rozmawiać na szkoleniu.
Trening umiejętności składa się z 4 modułów, dlatego to szkolenie również składają się z 4 części odpowiadających tym modułom.
Moduły treningu: Uważność, Mindfulness (najważniejszy, uważność jest podstawą DBT); Regulacja Emocji; Umiejętności Interpersonalne, Przetrwanie Kryzysu/ Odporność na Stres.

Szkolenia Zaawansowane

Szkolenia zaawansowane dotyczące relacji terapeutycznej w DBT, spotkań indywidualnych, budowania motywacji, a także rozwiązywania sytuacji trudnych, kryzysowych, zarządznia ryzykiem, coachingu telefonicznego, behawioralnych zasad kształtowania zachowania oraz analizy łańcucha behawioralnego i analizy rozwiązań. Wszystkie aktualne szkolenia znajduja się tutaj, tam znajduję się również formularz zapisu z propozycjami dodatkowych szkoleń, których jeszcze nie ma w ofercie, ale możemy je zorganizować.
Prosimy o śledzenie naszego FB, ponieważ tam najszybciej uaktualniamy nasze wydarzenia.